라벨이 감염관리인 게시물 표시

내시경 소독 어떻게 하나요? 내시경센터 간호사가 전 과정 공개합니다

이미지
 안녕하세요, 종합병원 내시경센터에서 일하는 불편간호사 입니다. 검사 대기하시면서 조심스럽게 이런 질문 하시는 분들이 계세요. "저기… 이 기계 소독은 하는 거죠?" "앞사람 검사 끝나고 바로 저 들어가는 거예요?" "혹시 검사받다가 뭐 옮는 건 아니죠?" 충분히 하실 수 있는 걱정이에요. 내시경은 내 몸 안에 직접 들어가는 기구 인데, 그게 방금 전에 다른 사람 몸속에도 들어갔다 나온 거니까요. 저라도 궁금할 것 같아요. 그런데 이 질문, 사실 저희 내시경센터 간호사들이 가장 자신 있게 답할 수 있는 부분 입니다. 왜냐하면 내시경 소독은 저희가 매일, 검사 한 건 한 건마다, 정해진 지침대로 반복하는 업무거든요. 오히려 보이지 않는 곳에서 가장 많은 시간을 쓰는 일 이에요. 오늘은 시리즈 마지막 편으로, 내시경센터 안에서 실제로 어떤 일이 일어나는지 를 보여드릴게요. 검사가 끝난 내시경이 어떤 과정을 거쳐 다음 환자에게 사용되는지, 그 전 과정을 열어보겠습니다. 1. 내시경 소독은 "감"으로 하지 않습니다 – 국가 지침이 있어요 먼저 알아두셔야 할 게 있어요. 내시경 소독은 병원이 알아서 대충 하는 게 아니라 학회 차원의 공식 지침 에 따라 이루어집니다. 대한소화기내시경학회는 1995년에 '내시경기기 세척 및 소독 지침'을 제정 한 이래, 2009년·2012년·2015년 세 차례 개정을 거쳤고, 2020년에는 여러 학회가 함께 참여한 다학제-다학회 지침 을 발표했습니다. 대한간학회, 대한감염학회, 대한소화기내시경간호학회 등 여러 학회가 공동으로 만든 기준이에요. 이 지침은 국가암검진사업 내시경 질 평가 와 우수내시경실 인증 평가 의 근거가 되기도 합니다. 즉 병원이 지키는지 안 지키는지 외부에서 평가받는 항목 이라는 뜻이에요. 그래서 저희 같은 내시경센터 간호사들은 별도로 소독 교육 을 받습니다. 새 지침이 나오면 그에 맞춰 업무 방식도 바뀌고요. "예전에 이렇게 ...

헬리코박터 양성, 아이한테 옮을까? 진짜 조심해야 할 5가지

이미지
 안녕하세요, 종합병원 내시경센터에서 일하는 불편간호사 입니다. 위내시경 결과 상담 자리에서 가장 자주 나오는 질문이 몇 가지 있는데요, 그중 절대 빠지지 않는 게 이겁니다. "헬리코박터 양성이라는데… 저희 애한테도 옮았을까요?" "남편이 헬리코박터 있다는데 저는 안 옮았을까요?" "아기한테 뽀뽀하면 안 되는 거예요?" 답을 급하게 드리자면 "경우에 따라 다릅니다" 인데요, 이 대답이 오늘 글의 핵심이에요. 헬리코박터균은 흔히 알려진 것과 달리 모든 접촉으로 옮는 게 아니고, 특정 상황에서만 위험도가 확 올라갑니다 . 오늘은 진짜 조심해야 할 상황과 그렇지 않은 상황을 종합병원 내시경센터 임상 기준으로 정리해드릴게요. 1. 헬리코박터균, 왜 이렇게 신경 써야 할까요? 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori)은 위 점막에 서식하는 나선형 세균입니다. 강한 위산에서도 살아남는 특이한 세균인데, 문제는 이 균이 만성 위염, 위·십이지장 궤양, 위암, 위림프종(MALT 림프종) 의 원인이 된다는 점이에요. 세계보건기구(WHO)에서도 1군 발암물질로 분류하고 있습니다. 한국에서 왜 특히 중요한가 하면요, 한국 성인의 약 40~50%가 감염자 로 추정되기 때문입니다. 40대 이상에서는 감염률이 더 높아요. 다행히 젊은 세대로 갈수록 위생환경 개선으로 감염률이 크게 낮아져서, 20대는 20% 대, 10대 후반은 10% 초반대까지 떨어졌다는 통계도 있습니다. 즉 부모 세대가 아이 세대로 옮기지 않는 것 이 지금 시점의 가장 중요한 감염관리 과제라는 뜻이에요. 그리고 여기서 가장 중요한 사실 하나. 헬리코박터균은 성인이 된 뒤에 새로 감염되는 경우가 매우 드뭅니다. 대부분 만 5세 이전, 유아기 에 감염되어 평생 지속돼요. 그래서 이번 편은 성인 부부 사이의 감염보다 아이에게 옮기지 않는 것 에 훨씬 큰 비중을 두려고 합니다. 2. 감염 경로 – 진짜 어떻게 옮나요? 헬리코박터균의 감염...