내시경하는 불편간호사

안녕하세요, 종합병원 내시경센터에서 일하는 불편간호사 입니다. 위내시경 결과 상담 자리에서 이런 질문 정말 많이 받아요. "위에 용종 있대요. 이거 떼야 하는 거죠?" "용종이면 암 되는 거 아니에요?" "왜 저는 그냥 지켜보자고 하고, 옆 사람은 바로 뗐대요?" 결론부터 말씀드릴게요. 위용종은 종류에 따라 대응이 완전히 다릅니다. 어떤 건 바로 떼야 하고, 어떤 건 그냥 두고 지켜봐도 돼요. "용종 = 무조건 제거"가 아니에요. 그리고 안심되는 사실 하나. 위용종의 대부분은 암이 아닌 양성이고, 그중 상당수는 떼지 않아도 됩니다. 오늘은 이 헷갈리는 위용종을 종류별로 정리해드릴게요. 결과지 받고 걱정되신 분들, 천천히 읽어보세요. 1. 위용종이 뭔가요? 위용종은 위 점막 표면에 솟아오른 혹 이에요. 위폴립, 위물혹, 양성 위종양 등으로도 불려요. 대부분 증상이 없어서 위내시경 하다가 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 발생 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 헬리코박터균 감염, 담즙 역류, 만성 위염, 자극적인 음식 등이 관련 있는 것으로 봐요. 나이가 들수록 더 많이 발견되고요. 여기서 가장 중요한 사실. 위용종은 대부분 양성 질환이고, 특별한 경우를 제외하면 암으로 진행하지 않습니다. "용종"이라는 단어에 겁먹지 않으셔도 되는 이유예요. 다만 일부 종류는 암으로 갈 수 있어서 , 그 구분이 중요합니다. 2. 위용종은 크게 세 종류입니다 이 세 가지만 구분하면 돼요. 종류에 따라 대응이 완전히 갈립니다. ① 증식성(과증식성) 용종 – 가장 흔함, 대개 안심 전체 위용종의 약 90% 를 차지하는 가장 흔한 종류예요. 위 점막이 과도하게 증식해서 생겨요. 대부분 2cm 이하로 작고 , 암으로 발전할 가능성이 매우 낮습니다 작은 경우 제거하지 않고 주기적 관찰 만으로 충분한 경우가 많아요 다만 2cm 이상으로 커지면 암 발전 가능성이 1~2% 정도 올라가고, ...

안녕하세요, 종합병원 내시경센터에서 일하는 불편간호사 입니다. 위내시경 결과지를 받아 든 분들이 가장 많이 검색하시는 단어가 있어요. 바로 '위축성 위염' 과 '장상피화생' 입니다. 낯선 한자어에, 뜻도 모르겠고, 검색해보면 "위암 전 단계" , "위암 위험 10배" 같은 말이 쏟아지죠. 그때부터 잠이 안 오기 시작합니다. 너무 걱정되니까요. "저 이거 암 되는 거예요?" "10배라던데 진짜예요?" "치료하면 없어지나요?" 결과 설명 자리에서 매일 듣는 질문이에요. 그리고 이 질문들에 대한 답은 "생각하시는 것만큼 무섭지는 않지만, 그렇다고 무시할 것도 아니다" 입니다. 애매하죠? 그래서 오늘 제대로 정리해드릴게요. 결과지 받고 불안하신 분들, 일단 심호흡 한번 하시고 천천히 읽어보세요. 1. 위축성 위염이 뭔가요? – 위 점막이 얇아진 상태 먼저 정상 위를 떠올려보세요. 위 점막에는 위산과 소화액을 만드는 선(gland) 구조 가 촘촘하게 들어차 있어요. 두툼하고 튼튼한 벽지 같은 상태죠. 그런데 염증이 오랫동안 반복 되면 이 구조물이 조금씩 파괴되고 사라집니다. 그러면 점막이 얇아지면서 아래쪽 혈관이 비쳐 보이게 돼요. 이 상태가 위축성 위염 입니다. 내시경으로 보면 정말 그렇게 보여요. 정상 위 점막은 매끈한 살구색인데, 위축이 진행된 위는 창백하고 혈관이 비치는 모습이에요. 그래서 저희는 화면만 봐도 대략 알 수 있습니다. 주된 원인은 이거예요. 헬리코박터균 감염 (가장 큰 원인) 오래된 만성 위염 짠 음식·자극적인 식습관 흡연, 음주 나이 (연령이 올라갈수록 자연스럽게 증가) 2. 장상피화생은 또 뭔가요? – 위가 장처럼 변한 상태 이름이 어렵지만 뜻은 단순해요. '장(腸) 상피(上皮) 화생(化生)' = 위 점막이 장 점막처럼 바뀐 것 입니다. 위축성 위염이 계속 진행되면, 손상된 위 점막이 재생...